ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU DENGAN DISMENORE

DEFINISI

Dismenore adalah nyeri haid menjelang atau selama haid, sampai membuat wanita tersebut tidak dapat bekerja dan harus tidur, nyeri sering bersamaan dengan rasa mual, sakit kepala, perasaan mau pingsan, lekas marah.

ETIOLOGI

Penyebab pasti dismenora belum di ketahui, di duga factor psikis sangat berperan terhadap timbulnya nyeri. Dismenora primer umumnya di jumpai pada wanita dengan siklus haid berovulasi. Penyebab sering dismenore skunder adalah endometriosis dan infeksi kronik genitalia internal.

PATOFISIOLOGI

            Secara rnigkas konsep pathogenesis dismenorea primer dapat di gambarkan sebagai berikut:

   

MANIFESTASI KLINIS

Dismenore primer

·         Usia lebih muda

·         Timbul setelah terjadinya siklushaid yang teratur

·         Sering pada nulipara

·         Nyeri sering terasa sebagai kejang uterus dan spastic

·         Nyeri timbul mendahului haid dan meningkat pada hari pertama atau kedua haid

·         Tidak dijumpai keadaan patologi pelvic

·         Hanya terjadi pada siklus haid yang ovulatorik

·         Sering memberikan respons terhadap pengobatan medikamantosa

·         Pemeriksaan pelvic normal

·         Sering disertai nausea, muntah,diare,kelahan, dan nyeri kepala

Dismenora skunnder

·         Usia lebih tua

·         Cenderung timbul setelah 2 tahun siklus haid teratur

·         Tidak berhubungan siklus dengan paritas

·         Nyeri sering terasa terus-menerus dan tumpul

·         Nyeri dimulai saat haid dan meningkat bersamaan dengan keluarnya darah

·         Berhubungan dengan kelainan pelvic

·         Tidak berhubungan dengan adanya ovulasi

·         Sering kali memerlukan tindakan opertif

·         Terdapat kelainan pelvic

DIAGNOSIS

            Dibuat dari keluhan-keluhan yang timbul, selalu berhubungan dengan haid. Pada dugaan adanya endometriosis maupun infeksi kronik perlu di lakukan laporaskopi diagnostic.

PENATALAKSANAAN

            Singkirkan terlebih dahulu kelainan organic. Bila ada, obati sesuai kelainan yang ada pada wanita usia muda dicoba dulu dengan spasmolitik atau analgesic.

Pada dismenorea primer, pengobatannya:

·         Antiprostaglandin

·         Pil KB atau progesteronsaja (nortestesteron, medroksi progesterone asetat, didrogesteron) dari hari 2-25 siklus haid 5-10 mg (hari, pengobatan berlangsung berbulan-bulan, setalah keluhan nyeri berkurang, progesterone cukup diberikan pada hari ke-16 sampai ke-25 siklus haid.

Pada dismenore skunder tergantung pada penyebabnya, yaitu:

·         Untuk endometriosis

·         Untuk infeksi berikan antibiotika yang sesuai

TINJAUAN KHUSUS

A.Identitas

            -Nama                                                 :Ny I.S

            -Umur                                                  :25 thn

            -Alamat                                               :Geuce Menara

            -Agama                                               :Islam

            -Status perkawinan                             :Kawin

            -Suku                                                   :Aceh

            -Pekerjaan                                           :IRT

            -Tanggal masuk RSU MERAXA       :25/Oktober/2010

            -tanggal Pemeriksaan                          :25/Oktober/2010

            -Diagnosa                                            :DISMENORA

B.Riwayat Penyakit

            -Keluhan Utama

                        Nyeri diperut dan pingang

            -RPS

Pasien datang melalui poly OBGYN, pasien datang dengan ditemani suami dan pasien mengatakan waktu  menstruasi  pasien sering mual,mantah,dan Keluar keringat.

-RPD

Pasien mengatakan sudah menikah selama 10 tahun,tetapi belum mempunyai keturunan

            -RPK

Pasien mengatakan dalam keluarga todak ada yang mengalami penyakit seperti ini,semua keluarga pasien mempunyai anak setelah menikah.

                        -Pemeriksaan Fisik

                        -Keadaan umum          :Lemah

                        -kesadaran                   :compos Mentis

                        -TTV                           :TD      :110/80 mmHg

                                                            :Nadi   :45 x/m                                                                                                                                                         

                                                            :RR      :22 x/m                                                                                                 

                       -HT                              :04 Oktober 2010

                       -BB                              :48 Kg

­                       -wajah meringis

                       

-Therapy          : - USG

                          -Novanol  1x1

                          -Blisod     3x1                      

C. DIAGNOSA

NO	DATA	ETIOLOGI	MASALAH
1	DS: Pasien mengatakan waktu menstruasi perut terasa sakit (nyeri) dan pinggang, dan pasien sering mual, muntah, dan keluar keringat DO :K/U: Lemah         TD  : 180/80         N    :48x/m         RR  :22x/m         HT  :04 Oktober 2010         BB  :48kg	-akibat penigkatan                                       hormon  FSH	Gangguan  rasa nyaman (nyeri)

D. DIAGNOSA PERAWATAN

Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan  akibat peningkatan hormon  FSH

E.Tujuan Dan Kriteria hasil

   -nyeri berkurang atau hilang

  -klien tampak tenang

  -klien mendapatkan rasa nyaman

DAFTAR PUSTAKA

-Mansjoer  arif .Triyanti kuspuji ,ddk.2001,Kapital Selekta Kedokteran,edisi 3.media Aesculapius

-Galle,Danielle.Charette,Jane.2000.Rencana Asuhan Keperawatan Onkologi.EGC.Jakarta